Relevamiento de Socios

Apellido y Nombre (requerido)

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Correo Electronico (requerido)

Profesión (requerido) Estado Civil (requerido)

Tipo de Socio
 Activo Grupo Familiar

Conformación de su Grupo Familiar (completar aunque no sea socio grupo familiar)

Disciplina que lo identifica:

 Rugby Hockey Turf

Otras

Con que frecuencia concurre/utiliza las instalaciones de la institución?:

 Solo en verano Fines de semana Solo eventos de mi disciplina Una vez a la semana Dos o más veces a la semana

Que instalaciones utiliza más?

Country
 Comedor Parque Quincho Canchas Rugby Canchas Hockey

Sede
 Sala de socios Sala pública

Hipódromo
 Sala de apuestas Cantina Quincho Salón Pista/Tribunas

Como quisiera abonar su cuota de socio?

 Cobrador Sede Country Tarjeta de Crédito

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Comentarios - Sugerencias

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 Activo Grupo Familiar

Conformación de su Grupo Familiar (completar aunque no sea socio grupo familiar)

Si otros miembros de la familia poseen correo electrónico escriba aquí sus direcciones:

Socio que lo presenta

Disciplina que lo identifica:
 Rugby Hípico Hockey

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Conforme Tesorería : Abona mes de: